本報(bào)訊(記者張文禮)3月3日下午,國(guó)家醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家醫(yī)保局)局長(zhǎng)胡靜林在全國(guó)政協(xié)十三屆二次會(huì)議開幕會(huì)后進(jìn)行的今年全國(guó)兩會(huì)首次“部長(zhǎng)通道”上表示,今年將通過優(yōu)化醫(yī)保目錄結(jié)構(gòu),讓更多救命救急的好藥進(jìn)入醫(yī)保,以進(jìn)一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。 在回答有媒體關(guān)于2018年抗癌藥談判落地的最新進(jìn)展以及今年將怎樣確保將更多救命救急的好藥納入到醫(yī)保目錄中的提問時(shí),胡靜林表示,按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署,去年國(guó)家醫(yī)保局開展了抗癌藥的談判工作,17種抗癌藥降價(jià)納入了醫(yī)保,平均降幅56.7%。在如何讓患者盡快用上談判藥品方面,醫(yī)保部門主要做了兩方面工作。一是明確談判藥品費(fèi)用不占原來醫(yī)??傤~預(yù)算;二是會(huì)同衛(wèi)健部門明確,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以“藥占比”影響抗癌藥的使用。目前看來,抗癌藥落地情況比較順暢,到2018年底,報(bào)銷人數(shù)達(dá)到4.5萬(wàn),報(bào)銷金額2.6億元。今年1月份,僅僅北京、天津、上海和廣東等四省市,報(bào)銷人數(shù)就達(dá)到了1.2萬(wàn)人次,金額1億元,分別是上個(gè)月份的2.4倍和2.2倍,今年要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。 “要改革現(xiàn)行的醫(yī)保目錄管理辦法,要建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,同時(shí)要啟動(dòng)2019年目錄調(diào)整工作?!焙o林說,目錄調(diào)整要充分考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰?,充分考慮臨床需求。需要按照保基本的要求,重點(diǎn)考慮癌癥和罕見病等重大疾病用藥,慢性疾病用藥和兒童疾病用藥。目錄調(diào)整不能只進(jìn)不出,對(duì)于經(jīng)過專家嚴(yán)格審定、不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。“總的來說,我們要通過我們的工作優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),讓更多救命救急的好藥進(jìn)入醫(yī)保,以進(jìn)一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。”胡靜林說。 對(duì)于如何解決醫(yī)保騙保的問題,胡靜林說,去年9月國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門,開展了打擊欺詐騙保的專項(xiàng)行動(dòng)。專項(xiàng)行動(dòng)的目的就是想要扭轉(zhuǎn)和改變現(xiàn)在醫(yī)?;鸸芾韺?、松、軟的現(xiàn)狀,想通過壓實(shí)各級(jí)責(zé)任,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,使監(jiān)管制度長(zhǎng)出“牙齒”帶上“電”。專項(xiàng)行動(dòng)目前已查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6.6萬(wàn)家,其中解除協(xié)議1284家,移送司法127家;查處了違法違規(guī)的參保個(gè)人2.4萬(wàn)人,移送司法487人。專項(xiàng)行動(dòng)還挽回了大量醫(yī)?;鸬牧魇В醪焦烙?jì)超過10億元。但醫(yī)保騙保形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻,還需要持續(xù)發(fā)力,繼續(xù)出重拳、出硬招、打硬仗。 胡靜林介紹,今年國(guó)家醫(yī)保局把打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作的頭等大事,提出了六條措施,即“三個(gè)加大”“三個(gè)用好”。要繼續(xù)加大打擊力度繼續(xù)開展專項(xiàng)治理,突出重點(diǎn),精準(zhǔn)打擊;要加大檢查力度,提高抽檢、飛檢的頻率;要加大曝光力度;要用好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,鼓勵(lì)人民群眾積極參與;要用好現(xiàn)代信息技術(shù),特別是大數(shù)據(jù);要用好第三方力量。此外還將加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管,對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)部參與騙保的不法分子嚴(yán)厲查處,絕不姑息?!皥?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?;鸬陌踩^不讓醫(yī)?;鸪蔀樾碌摹粕狻!焙o林說。
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